原發(fā)性肝癌并發(fā)癥有哪些，據(jù)小編了解到原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見。下面就是小編為大家整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助！

原發(fā)性肝癌并發(fā)癥有哪些

1、肝癌結(jié)節(jié)破裂

原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂出血是肝癌較常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率達(dá)9%-22.6%，發(fā)病較急，病情兇險(xiǎn)，預(yù)后較差，早期診斷及時(shí)治療對(duì)改善患者的預(yù)后有一定幫助。肝癌自發(fā)性破裂出血的機(jī)制尚不完全明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于腫瘤直接侵犯，使靜脈流出通道梗阻，引起靜脈高壓，從而引起出血和破裂?？偟貋碚f，可能與下列因素有關(guān)：肝癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，因而導(dǎo)致腫瘤相對(duì)供血不足，以致出現(xiàn)中心缺血、壞死及液化。若此時(shí)腫塊體積增大過快，而腫瘤被膜不能伸展，則可導(dǎo)致腫瘤表面潰破，引起出血;肝癌缺血、壞死并繼發(fā)感染，亦可導(dǎo)致破裂出血;腫瘤直接侵犯肝內(nèi)血管，導(dǎo)致血管破裂出血;門靜脈被癌栓栓塞后，表淺的腫瘤周邊部分出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙性壞死。潰破，亦可導(dǎo)致出血。腫瘤位于肝隔面的表淺位置時(shí)，易受外力沖擊，腫瘤包膜菲薄與癌組織極脆弱也是構(gòu)成破裂出血的原因。

2、上消化道出血

上消化道出血是肝癌最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致肝癌死亡最主要原因。導(dǎo)致上消化道出血的原因有：

①食管胃底靜脈曲張。食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發(fā)生的主要機(jī)制為：80%以上的肝癌患者伴有肝硬化，肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞，可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能損害，使肝硬化程度加重，導(dǎo)致門靜脈高加劇;當(dāng)肝癌病灶位于肝門部時(shí)，可壓迫門靜脈主干，也可使門靜脈壓升高。

②凝血機(jī)制障礙。肝癌患者由于正常肝組織減少，肝臟合成的凝血因子減少，凝血機(jī)制發(fā)生障礙。由于脾功能亢進(jìn)，血小板破壞增加，凝血機(jī)制也會(huì)發(fā)生障礙。此外，癌栓進(jìn)人血液后，很容易引起急性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，引起消化道出血。

③胃腸黏膜糜爛。肝癌患者由于門靜脈高壓，常造成胃腸道淤血、動(dòng)膜水腫糜爛，引起出血。

3、血性胸腹水

肝癌患者由于肝功能損害嚴(yán)重，白蛋白合成能力下降，加上門靜脈高壓?？蓪?dǎo)致腹水;當(dāng)腫瘤細(xì)胞種植到腹膜時(shí)，亦可產(chǎn)生腹水，此時(shí)腹水多為血性;靠近橫膈的肝癌結(jié)節(jié)破裂出血時(shí)，亦可使腹水變?yōu)檠?靠近橫隔的肝癌直接浸潤(rùn)橫陷及胸膜，可引起血性胸水;腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，亦可引起血性胸水。

4、肝腎綜合征

肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝功能失代償時(shí)，常會(huì)突然或逐漸發(fā)生少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等功能性腎功能衰竭的表現(xiàn)，而此時(shí)腎臟并無器質(zhì)性病變，稱此為肝腎綜合征(或肝性腎功能衰竭，HRS人此類患者大多數(shù)有進(jìn)行性加深的黃疸、肝脾腫大、低蛋白血癥及頑固性腹水等肝功能衰竭的表現(xiàn)，

疾病末期的特點(diǎn)是深昏迷、嚴(yán)重少尿和血壓進(jìn)行性下降。肝性功能性腎衰竭患者起病時(shí)腎并無器質(zhì)性病變，但腎血流量和腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重降低很可能是腎血管持續(xù)收縮的結(jié)果。有研究認(rèn)為，肝功能不全引起的腎血管收縮是導(dǎo)致肝性腎功能衰竭的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，。肝癌患者一旦出現(xiàn)肝腎綜合征，其愈后不佳。

5、感染及癌性發(fā)熱

肝癌患者由于抵抗力低下，?？沙霈F(xiàn)感染。感染的主要部位為呼吸道、腸道、膽系及腹腔。感染的癥狀因部位不同而表現(xiàn)不同，如呼吸道感染，則主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)熱;腸道感染主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉;腹腔感染可有腹痛、發(fā)熱。感染主要由細(xì)菌所致，真菌感染也不少見。癌性發(fā)熱在肝癌患者中較為常見，多為持續(xù)低度到中度的發(fā)熱。癌性發(fā)熱的主要原因是肝癌壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。對(duì)癌性發(fā)熱要與感染所致的發(fā)熱相鑒別，前者抗菌治療無效且除發(fā)熱外并無其他明顯不適癥狀，患者對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)良好。

原發(fā)性肝癌占比最大的疾病

膽管細(xì)胞型

膽管細(xì)胞型的原發(fā)性肝癌在醫(yī)學(xué)上比較少見，癌細(xì)胞主要就是通過膽管上皮細(xì)胞發(fā)展而得來的，我們可以發(fā)現(xiàn)腺樣纖維組織比較多，但是血竇的情況卻比較少，這種分型在醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)的幾率比較低，但是并不代表這一種分型的不會(huì)出現(xiàn)。

肝細(xì)胞型

肝細(xì)胞型的原發(fā)性肝癌在醫(yī)學(xué)上最為多見在，原發(fā)性肝癌患者里面大概占有90%的幾率，這一種分型的原發(fā)性肝癌，大部分都是因?yàn)楦渭?xì)胞發(fā)展而演變的，我們可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞呈現(xiàn)多角形進(jìn)行排列，在巢和索之間也可以看到非常豐富的血竇，血竇之間也不會(huì)存在間質(zhì)成分，我們可以看到胞漿豐富，同時(shí)也會(huì)朝著血竇內(nèi)逐漸生長(zhǎng)的一個(gè)趨勢(shì)。

混合型

混合型原發(fā)性肝癌也是比較少見的，主要可以分成肝細(xì)胞癌，還有膽管細(xì)胞癌這兩種不同的結(jié)構(gòu)，有的時(shí)候和肝細(xì)胞癌比較相似，但是，有的時(shí)候又比較類似于膽管細(xì)胞癌，就是因?yàn)槿绱?，被醫(yī)學(xué)上稱為混合性。

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