煙草尼古丁是一種與海洛因和可卡因有同等作用的成癮藥物世界上有煙癮的十億多吸煙者屬于煙草流行的受害者。一旦知曉了存在的危險(xiǎn),許多煙草使用者都有意戒煙,但很少有人得到克服煙草依賴(lài)方面的幫助和支持。
在治療煙草依賴(lài)問(wèn)題上,衛(wèi)生保健系統(tǒng)承載著主要責(zé)任。規(guī)劃活動(dòng)應(yīng)當(dāng)包括:將戒煙勸導(dǎo)納入初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù),方便及免費(fèi)電話(huà)求助熱線(xiàn)(稱(chēng)為戒煙熱線(xiàn)),以及獲得低價(jià)藥品。所有衛(wèi)生保健工作者都應(yīng)當(dāng)成為控?zé)煶珜?dǎo)者。政府可利用一些煙草稅收收入來(lái)幫助煙草使用者擺脫煙癮。
許多煙草使用者對(duì)尼古丁產(chǎn)生依賴(lài),要自行戒煙很難。吸煙的主要目的就是將一定劑量的尼古丁快速輸送到大腦。
煙草和尼古丁對(duì)于產(chǎn)生依賴(lài)和戒斷的影響在《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》中被確定為[T65.2]類(lèi)別內(nèi)的一種疾病,即其他和未特指物質(zhì)的毒性效應(yīng)。精神疾患診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)[D.S.M-IV]還將尼古丁相關(guān)疾患分為依賴(lài)[305.10]和戒斷[292.0]亞類(lèi),這些依賴(lài)和戒斷情況可因使用所有類(lèi)型的煙草而產(chǎn)生。
對(duì)尼古丁的依賴(lài)是促使吸煙者按量自行吸食尼古丁的一種生物學(xué)力量。這種行為的表現(xiàn)方式是,當(dāng)使用稱(chēng)為“低排量”卷煙時(shí),每天吸煙會(huì)更重或者吸更多支煙,以獲得令其滿(mǎn)意的劑量。
使用可直接或者間接造成錯(cuò)誤印象的術(shù)語(yǔ)、描述、商標(biāo)或其他標(biāo)志對(duì)這類(lèi)卷煙進(jìn)行促銷(xiāo),使人誤以為這種煙草制品的危害性小于其它煙草制品。從設(shè)計(jì)角度看,針對(duì)大多數(shù)這類(lèi)產(chǎn)品出現(xiàn)的吸煙行為改變會(huì)使尼古丁和其它煙霧成分的輸送接近所謂的“全味”或者“高排量”卷煙濃度。
控?zé)熣咴炀土耸刮鼰熣呖沙晒鋽嗟沫h(huán)境。正如《世衛(wèi)組織煙草控制框架公約》第14條所指明的那樣,治療煙草依賴(lài)是任何綜合性控?zé)煈?zhàn)略的一項(xiàng)主要內(nèi)容。戒煙支持和用藥可以增加吸煙者成功戒煙的可能性。
關(guān)于第14條的準(zhǔn)則為加強(qiáng)或者創(chuàng)造一種鼓勵(lì)人們進(jìn)行戒煙嘗試的可持續(xù)性基礎(chǔ)設(shè)施提出了詳細(xì)建議,確保有意戒煙的煙草使用者可廣泛獲得支持,并且為確保人們得到這種支持,提供可持續(xù)性資源。該準(zhǔn)則還確定了用以促進(jìn)戒煙并且將煙草依賴(lài)治療納入國(guó)家控?zé)熞?guī)劃和衛(wèi)生保健體系所需要的主要有效措施。
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