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吸煙與咽喉癌的關(guān)系常常被忽視，其實(shí)，道理很簡(jiǎn)單，煙霧是通過(guò)咽喉進(jìn)入肺的。大宗的流行病學(xué)調(diào)查表明，吸煙是咽喉癌發(fā)病的一個(gè)重要而特殊的因素，95%的病人有吸煙史。而且，吸煙習(xí)慣越強(qiáng)烈、開(kāi)始吸煙年齡越早、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、數(shù)量越大、吸粗制煙（俗稱煙葉）越多、吸入程度越深發(fā)病機(jī)會(huì)越多。

有人在芬蘭做過(guò)調(diào)查，每日吸煙超過(guò)30支者，比不吸煙者患病的相對(duì)危險(xiǎn)值高59.7，戒煙或僅有間斷吸煙史者患咽喉癌的危險(xiǎn)下降。大量的人口調(diào)查證明，90%的現(xiàn)代咽喉癌可以借助戒煙而得以預(yù)防。

一、為什么吸煙可以引起咽喉癌呢？

這是因?yàn)闊煵轃熿F中含有一種叫多環(huán)芳香烴的前致癌物，本身不致癌，但進(jìn)入人體后可被激活為終致癌物。長(zhǎng)期吸煙使咽喉粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)的致癌物增多，導(dǎo)致黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生，纖毛運(yùn)動(dòng)停止和遲緩，成為致癌的基礎(chǔ)。在其他因素，如慢性炎癥、激素水平失調(diào)、免疫功能障礙、飲酒等協(xié)同作用下咽喉粘膜終于癌變。另外，煙霧中的冷凝物及活性氧均有強(qiáng)烈的致癌作用，可導(dǎo)致染色體畸變而誘發(fā)癌癥。

二、吸煙引起咽喉癌，為什么某些人不吸煙也長(zhǎng)了喉癌呢？

這是因?yàn)檠屎戆┑陌l(fā)病因素很復(fù)雜，除了吸煙外，大量飲用烈性酒、乳頭狀瘤病毒感染，體內(nèi)激素水平失調(diào)、環(huán)境污染等均與咽喉癌發(fā)病有關(guān)。自己雖然不吸煙，但周圍人都吸煙，天天被包圍在煙霧之中吸“二手煙”，同樣受害，危害更大。長(zhǎng)期且大量吸入“二手煙”、開(kāi)始吸入“二手煙”的年齡越小，患咽喉癌的危險(xiǎn)性就越高。戒煙后，發(fā)生咽喉癌的危險(xiǎn)度逐年減少，約10-12年后可以恢復(fù)到不吸煙的風(fēng)險(xiǎn)度。

三、為什么吸煙會(huì)導(dǎo)致咽喉癌？

這是因?yàn)闊煵葜兄饕掳┪锒喹h(huán)芳香烴并沒(méi)有直接致癌活性，進(jìn)入體內(nèi)只有在一種叫芳烴羥化酶的作用下才轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪?。由于遺傳差異，個(gè)體間的芳烴羥化酶的誘導(dǎo)力不同，具有高誘導(dǎo)力的吸煙者在長(zhǎng)期吸煙過(guò)程中，其咽喉粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)被激活的終致癌物必然增多，它反復(fù)長(zhǎng)期地作用于咽喉粘膜，在其他多種因素的協(xié)同作用下，最終導(dǎo)致癌變。而芳烴羥化酶誘導(dǎo)力低的人，雖然也長(zhǎng)期吸煙，但其患咽喉癌的危險(xiǎn)性則小得多。

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