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       吸煙是尚今世界造成預(yù)防疾病和死亡的第一大原因,已成為對(duì)人類(lèi)健康最大的威脅。眾所周知,吸煙會(huì)對(duì)人體健康造成危害,香煙中含有尼古丁、氰化氫、二甲基等近30種有毒物質(zhì),是人類(lèi)健康的大敵。研究表明,吸煙可引起心血管疾病、呼吸道疾病和一系列癌癥等疾病。

       此外,吸煙對(duì)大腦產(chǎn)生的是一種累積效應(yīng),長(zhǎng)期吸煙可致大腦皮層變薄,引起衰老、智力減退等現(xiàn)象。世界衛(wèi)生組織研究表明,世界每年因吸煙而死亡的人數(shù)高達(dá)500萬(wàn)。除生理層面以外,吸煙在很大程度上會(huì)引起臨床或亞臨床水平的尼古丁依賴(lài),即吸煙成癮。

       在吸煙成癮行為中存在一種矛盾:對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō),香煙是非常容易上癮的藥物,而對(duì)于動(dòng)物樣本,香煙中主要的成癮成分尼古丁的作用并不及可卡因等其他藥物。這一矛盾可能有以下幾種原因:首先,香煙是合法且常見(jiàn)的物品,吸煙對(duì)形象的負(fù)面影響相對(duì)較小。其次,香煙中含有4000多種成分,尼古丁中含有的其他成分也會(huì)促進(jìn)香煙的吸食量。再次,也是最重要的,尼古丁不僅可以刺激涉及初級(jí)強(qiáng)化的神經(jīng)元系統(tǒng),也對(duì)大腦環(huán)路有重要影響,這些系統(tǒng)的復(fù)雜活動(dòng)可能會(huì)強(qiáng)化吸煙行為,促使吸煙者重蹈覆轍。除了尼古丁引起的獎(jiǎng)勵(lì)和強(qiáng)化效應(yīng),一些其他因素也對(duì)吸煙的 始和維持產(chǎn)生影響。吸煙者反映他們吸煙的目的是為了尋求快樂(lè)、控制食欲、調(diào)節(jié)情緒或集中注意力。例如,控制體重是美國(guó)女孩開(kāi)始吸煙的主要原因?？紤]到當(dāng)前非常高的肥胖率和對(duì)控制飲食的關(guān)注,其與吸煙的聯(lián)系令人擔(dān)憂(yōu)。

       另外,研究表明,抑郁患者的吸煙率是普通人群的兩倍。盡管情緒障礙與吸煙成癮間的關(guān)系還不明確,但可以肯定的是,抑郁作為困擾10%以上人群的疾病,對(duì)吸煙有顯著的影響。最后,妊娠期母親的吸煙行為會(huì)增加子宮中胎兒以后患有注意缺陷多動(dòng)障礙的幾率,這也間接證明了吸煙環(huán)境和注意環(huán)路之間存在關(guān)系。同時(shí),這一危害也說(shuō)明吸煙會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期持續(xù)的、跨代的影響,因?yàn)樵诒┞队谖鼰煭h(huán)境后的很多年后,大腦的發(fā)展還會(huì)受到影響。由此可見(jiàn),吸煙成癮行為不僅與香煙本身所含的成癮成分有關(guān),其背后也隱含了復(fù)雜的社會(huì)和心理因素,因此,了解引起起吸煙成癮的心理因素與行為機(jī)制,有助于控制吸煙成癮者的數(shù)量,提高吸煙引起疾病的預(yù)防和治療。

       沖動(dòng)性行為與吸煙成癮有著密切聯(lián)系,它既是成癮行為的決定因素,也是其結(jié)果。研究表明：延遲行為范式和行為抑制范式在吸煙成癮行為中都扮演至關(guān)重要的角色。一方面,在延遲行為范式中,吸煙成癮者在延遲獎(jiǎng)勵(lì)方面的表現(xiàn)與控制人群有顯著不同,表明這一變量對(duì)吸煙者來(lái)說(shuō)是危險(xiǎn)的信號(hào)。此外,延遲能力的缺失與眶額葉皮層的損傷有關(guān),由此推測(cè)這一時(shí)間估計(jì)能力的缺失和對(duì)失去獎(jiǎng)勵(lì)成懲罰的遲鈍會(huì)導(dǎo)致吸煙者選擇危險(xiǎn)或沖動(dòng)的行為,而不計(jì)后果。同樣,有研究表明決策能力的損傷是促進(jìn)成癮行為發(fā)展的重要因素。另一方面,在行為抑制范式中,行為抑制能力越差,個(gè)體越難控制其對(duì)香煙的吸食,也就意味著越容易發(fā)展成成癮行為,因?yàn)橐种颇芰Ρ灰暈榈挚钩砂a的重要因素。此外,這種抑制困難會(huì)導(dǎo)致個(gè)體更高的香煙吸食量,反過(guò)來(lái)會(huì)導(dǎo)致吸煙成癮的更高風(fēng)險(xiǎn)。一旦個(gè)體開(kāi)始吸煙,其在中腦緣和額葉結(jié)構(gòu)中產(chǎn)生的效應(yīng)會(huì)使其更難抑制吸煙行為,這便促進(jìn)了吸煙行為的持續(xù),也會(huì)導(dǎo)致更高的成癮風(fēng)險(xiǎn)。

       綜上所述,研究表明個(gè)體在延遲滿(mǎn)足范式中的缺陷是吸煙行為開(kāi)始的早期信號(hào),而在行為抑制范式中的能力缺陷則是吸煙行為維持和發(fā)展成成癮行為的信號(hào)。